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俗话说，一场秋雨一场寒，每年到秋季的时候，医院的儿科门诊，就会有很多腹泻的儿童患者，很多家长认为是只是简单的小病，没当回事儿。但很可能这就是秋季腹泻，对小儿的危害是很大的，必须要做到提前预防。

医院儿科一病区

王晓莉主任医师

什么是秋季腹泻？

1.什么是秋季腹泻？秋季腹泻目前是怎样的一个发病状况？

秋季腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病，多在每年8-12月份发病，以10月到是来年元月份达到高峰，所以根据发病时间，被命名为秋季腹泻。大概每3-4年就有一次大流行，我国每年大约有1/4的婴幼儿会发生秋季腹泻。

为什么好发生在秋季呢？

因为秋季气温忽冷忽热，温差大，容易引起感冒和腹泻，

感染途径：秋季腹泻多通过粪口途径，或者经过呼吸道的传染。

好发年龄是6个月到3岁的婴幼儿。多发生于人工喂养的孩子，喂养所用的器皿和食物，如果不经过消毒，或消毒不彻底，既有感染的可能。而母乳喂养的婴幼儿，除有从母亲体内获得抗体，不易感染秋季腹泻外，也没有食物被再污染这个环节。另外，没有接种过秋季腹泻疫苗和与秋季腹泻病儿有接触的孩子容易患病。

2.引起小儿秋季腹泻的常见病原是什么？

引起小儿秋季腹泻的病原体是轮状病毒，所以也叫轮状病毒性肠炎，主要症状就是拉肚子为主要消化道症状，同时可能会伴有发烧和上呼吸道感染的症状。

婴幼儿是人体一生中生长发育最快的年龄节段，营养需要相对高，肠道负担重，但是婴儿消化系统发育不成熟，消化酶的活性较差，如果喂养不当，给小儿喂过多的淀粉类和脂肪类的食物，导致成分改变，或者一次进食过多，可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。婴幼儿时期的神经系统，内分泌系统，循环系统以及肝肾功能均未成熟，调节性能差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入人体后，易造成腹泻。

秋季腹泻主要临床表现是大便次数的增多，大便性状多呈现蛋花样，每天可能会有5-10次甚至20次。大便的含水量比较高，排出大量的水分，容易导致患儿脱水，酸中毒及低钾血症、低钙血症、低镁血症等电解质的紊乱。临床主要表现为精神萎靡，或烦躁、皮肤干燥，弹性差，口渴，尿少，还可能会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等。严重的患儿可以出现休克等，甚至可以危及生命。所以如果发现孩子出现精神差，尿少，医院进行治疗。

秋季腹泻应该如何预防？

1.饮食健康：饮食上的健康与否，会直接影响我们的肠道健康，要预防秋季腹泻，我们要做到一定多吃一些新鲜的食品及蔬菜。不吃腐烂变质的食物。因为这种食物，容易受到细菌的污染，人们进食之后，就会导致秋季腹泻。

2.良好卫生习惯：饭前便后要洗手，并且要做到生冷熟食餐具分开，避免交叉污染，肉类食物一定要煮熟，防止里面的细菌感染导致秋季腹泻。

3.与患者隔离：身边如果有秋季腹泻患者，应该要避免接触，餐具也要分开，以及做好消毒工作。这样可以防止交叉感染，预防秋季腹泻。特别幼儿园小朋友多，一起吃饭，一起活动，发现一例额，就要赶紧隔离。

4.预防接种

秋季腹泻有预防的疫苗，接种年龄：通常我们选择给六个月以上到三岁的宝宝来接种，这种疫苗的保护率大概是75%。

接种疫苗时应该注意什么呢？

温度：因为它是一种活疫苗，而且是口服制剂，所以在接种前后的30分钟，是不要喝过热的水和奶。以防疫苗失活。

轮状病毒疫苗的接种周期：一年接种一次，保护期限是一年。那么在秋季腹泻来临之前，接种时间大约是每年的7-10月份接种该疫苗，接种就可以了，由于轮状病毒疫苗是一种减毒活疫苗，因此，如果宝宝有免疫功能低下，是不适宜接种这种疫苗的。

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