“7和4连在一起真的不好，对于患者来讲的话，真的不太吉利。”

“你们再降一块钱都降不成么？”……

今年国家医保谈判现场再度出现“灵魂砍价”一幕。12月28日，国家医保局公布今年医保谈判结果显示，经过谈判，共种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。

上海市医保局药品价格和招标采购处副处长龚波介绍谈判经验

作为谈判小组的主谈人，上海市医保局药品价格和招标采购处副处长龚波经历了3天33场紧张而高效的谈判，感触颇多，也积累了许多谈判经验。

龚波表示，在谈判技巧上，要通过语言的沟通，细微的观察，来准确判断药企每次出价的心态和预期的变化，抓住每次有利于促成企业让利的切入点，同时要运用好谈判规则、表情管理，引导药企给出能够接受的底价。

叶“芹香桂馥”，比喻多才学之士与科举得中者。介节如山，显冠裳于累叶；清平似水，兆科甲于榴花。——佚名撰叶姓宗祠通用联著述成一家，共仰泰山北斗；生死无二志，足征赤胆忠心。——佚名撰叶姓宗祠通用联上联典指南宋哲学家、文学家叶适事典。下联典指宋代咸淳中参知政事叶梦鼎的事典。乐叙先人之业绩，山水齐颂；群伦后代庆兴隆，天地和鸣。——佚名撰安徽省祁门县箬坑乡马山村（旧称石林村）叶氏宗祠联支派启五房，丕显丕象共仰，光前裕后；大宗开四世，教忠教孝同祈，辅国兴家。——江绶珊撰叶姓宗祠通用联此联为广东省肇庆地区叶氏宗祠联。联语写出了这一支叶氏的发展、繁衍过程。受姓始南阳，溯瓜瓞之绵长，继往开来，屈指二千余载；宦游违北皖，望松楸而怅惘，封丘表墓，关怀四十三年。——叶法撰叶姓宗祠通用联此联为安徽省安庆地区叶氏宗祠联。上联典出叶氏的起源、郡望及悠久的历史。下联典指本支叶氏的情况及作者的感想。◆附录一：明朝宰相叶向高与陈达公交谊颇厚。陈达公是闽县大乡人，曾任山西巡抚和雁门三关拐督等职。有一回，叶向高回老家福清省亲，途中顺便去拜访已告老还乡的陈达公。陈达公见好友来，忙备酒款待。席间，陈达公以招待不周，语带歉意地说了句：宠宰宿寒家，穷窗寂寞；叶向高略为沉思，应了句：客官寓宦宅，富室宽容。遂成一奇对。宠宰相，指叶向高。此对联共用18个宝盖头部首的字，令人称奇。而且含意贴切，对仗工整，殊为—不易。后人曾将这副奇联刻在大义祠堂内。另有一版本说，明朝天启元年，宰相叶向高路过福州，留宿新科状元翁正春家中，翁即兴出对曰：宠宰宿寒家，穷窗寂寞。叶向高见联中全是宝盖头的字，先是一惊，接着和道：客官寓宫宦，富室宽容。次日翁送叶上路，经过池塘时，叶说：翁公昨夜讲穷窗寂寞，我看未必。你看：七鸭浮塘，数数数：三双一只；翁正春不意被将了一军，寻视池塘，眉头一皱，当即应道：尺鱼跃水，量量量：九寸十分。说完，二人相视大笑。◆附录二：〖叶公好龙〗“叶公好龙”源于汉代刘向的《新序·杂事》。《新序·杂事》里载道：“叶公子高好龙，钩以写龙，凿以写龙……是叶公非好龙也，好夫似龙而非龙者也。”春秋战国时，有个叫沈诸梁的人，字子高。因为楚王把叶地封给了他的父亲，后来他继承了父亲的封地，所以人们称他叶公子高。他非常喜欢龙。天上的龙神听说叶公如此喜欢它，就打算前去拜访叶公。有一天，乌云满天，不一会儿，雷声大作，原来是龙神从天而降，前来拜访叶公。当它的头刚凑近叶公住房的窗子时，尾巴已经甩到了正厅。叶公见了真龙后，吓得面色如土，拔腿就跑。由此可见，叶公并不是真的喜欢龙。后来，人们用“叶公好龙”来比喻喜欢空谈而不敢面对实际。有时也指名义上爱好某一事物实际上并非的如此。〖死后佳〗南宋名臣叶衡，为汤邦彦所谮罢相谪居彬州。一天，叶衡染病在家，亲朋旧友都来看望。叶衡问众人道：“我恐怕活不长了，但不知道死后舒服不舒服？”一位生说：“死后很舒服。”叶衡惊奇地问道：“你怎么知道死后很舒服？”生说：“假若死后不佳，死亡的人们就全都逃回来了。然而自古至今，死去的人还从来没有返回的呢。因此，我知其死后很舒服。”满座之人都被他的幽默逗笑了。——明·浮白斋主人《雅谑》〖叶圣陶与酒〗著名的教育家叶圣陶先生一生爱酒嗜酒，先生酒量很大，很少有人见他醉过，但他有过两次醉酒，一次是年朱德司令的60大寿，叶圣陶应邀赴宴，“酒逢知己千杯少”当时十分高兴，酒醉难以自持，被工作人员护送回家！一次是抗战期间应邀与英国教授雷纳先生较量酒量，两人“酒封对手”，一直对酌到太阳西下，最后雷纳先喝醉了，而叶圣陶却能自己走回家，当然醉倒在家里！家族名人历史名人：叶适：温州永嘉（今属浙江省）人，宋代唯物主义哲学家、思想家，永嘉学派的集大成者，官至礼部侍郎，著有《学言》、《水心先生文集》等。叶欣：上海松江人，清代著名画家，为“金陵八家”之一。叶燮：吴江（今属江苏省）人，清代文学家，长于诗论，著有《原诗》等。叶紫：湖南益阳人，现代小说家。作品有《丰收》、《山村一夜》和《星》等。叶挺：广东省惠阳人，中国无产阶级军事家、中国人民解放军的创始人之一。领导过“八一”南昌起义，参加过广州起义。后任新四军军长，因飞机失事而遇难身亡。叶仁遇：宋代著名画家，所绘题材多取自江南市肆风俗田家景物。叶梦得：宋代吴县人，著名文学家，官至户部尚，著有《石林春秋传》、《石林居士建康集》、《石林词》、《石林诗话》等。叶向高：今福建省福清人，明代万历年间任礼部尚、东阁大学士等职，光宗时出任宰相，为官忠勤耿直，著有《说类》一。叶宪祖：今浙江余姚人，明代戏曲家。作品有七种传奇，二十四种杂剧。叶子奇：龙泉（今属浙江省）人，明代学者，著有《草木子》四卷。叶绍袁：吴江（今属江苏省）人，明代文学家，著作有《叶天廖四种》等。叶芸来：广西人，太平天国将领，在据守安庆与湘军奋战中

基于多因素制定谈判策略

年，一位医保谈判专家对阿斯利康进行“灵魂砍价”的视频广为传播，这位谈判专家就是浙江省医保局医药服务管理处处长许伟。

今年已是他第四年参加国家医保谈判。“每次谈判都有新的感受，感觉到这个压力还是很大。”许伟说。

对于压力的来源，许伟表示，在经过企业申报、专家遴选，以及药物经济学专家、基金测算专家对药品价格的测算后，谈判专家就是最后的“临门一脚”。谈判药品能否进入医保，老百姓能否用得上，还要靠谈判专家不懈努力，最后把药品谈判成功，才能够让全国老百姓能够用到救命、救急的好药。

浙江省医保局医药服务管理处处长许伟介绍谈判情况

在此情况下，谈判专家的选择也尤为重要。许伟表示，今年谈判过程的组织更加严格，专家组成首先要经过省级层面组织推荐，然后再通过随机挑选，从而进入专家组名单。

“各个省份经过推选出来的一些专家，都是从事医保工作已经10年甚至20多年的一些人员，对医保药品也是相当熟悉的。”许伟说，不过只有在企业进场时，谈判专家才能知道具体谈哪一个药品品种，也仅有较短的时间来进行谈判，因此这对谈判专家来说也是一个重大考验。

幸大悟县新城镇五冲村幸家冲数百人.邵阳市武岗县.隆回县千多人,四川达川市东岳乡.德阳市中江县.云阳县.万县五桥区.盐亭县.长寿县.富顺县回龙乡数千人；陕西镇安，旬阳有百人；马来西亚,印尼,台湾,广西桂林.岑溪县.灵山县.平南县,广东珠海.罗定.博罗.河源.番禺,贵州遵义.贵阳.毕节,云南镇雄等均有幸氏宗亲。三、郡望堂号及堂联幸氏望出雁门郡,因而郡号为(雁门堂).常用的大门联是：“松垣世德渤海家声”或“雁门世泽渤海家声”幸氏祖堂内常用堂联(长联,俗称天子扇联,即贴于祖龛左右楹柱的长联)有下列两副:赐姓自周朝,衍渤海,衍沧州,本本源源,万派千枝同一脉:发迹由唐代,若名臣,若理学,彬彬秩秩,五常百行位三才.又有:由宁化而开基,本儒学而受恩荣,艺苑之芳声宛在;自豫章而胥宇,采芹藻而探桂杏,兴朝之伟绩聿新.江西赣州南康幸屋排中心祖屋联:大门:松垣世德渤海家声天子扇联:栋宇卜官田门捍日月座镇鼓旗山岳钟灵长毓秀渊源承渤海迹着尚名传御史簪缨继起绍前徽江西九江瑞昌高丰乡祖屋门联:高安家声远雁门世泽长江西高安洪城祖屋门联:兄弟八进士子孙三乡贤洪者大也大会三门子孙源流渤海城其成乎成为百代宗祖派逆沧州桂峰(岩?)院门联:富贵家声旧楼台气象新合族字辈排行：肇观玉文调登秀九郎克建钦朝志才寿子公蒙春天高应瑞淑景鹏来程贤良垂世泽仁礼振家邦积善培洪福荣昌庆大廷国运正开泰明达佐隆平注:肇(全国字辈60字自此开始)；登(江西赣州南康第一世)；郎(广东梅州兴宁第一世)；瑞(湖南字辈自此始)；鹏(贵州广西字辈自此始)各地字辈：因分房迁徙年久失谱,各地另有字辈，考订如下仅供参考。（1）江西赣州南康，于都仍沿用全国字辈；（2）湖南醴陵字辈：祖泽明扬显荣华万代昌（祖字为世，与“瑞”字同辈）；（3）贵州遵义字辈：尔必克自树立乃能继汝先人仰承列祖遗泽恢绪丕振家声（尔字为世，与“鹏”字同辈）；（4）广西灵山字辈：国家文明日升月恒宗源远民辐礼义干和坤顺世泽长；（5）四川德阳中江县字辈:家方宗凤廷永有德高明安邦定国志世代正乾坤；（6）四川达川东岳乡字辈:定鼎立功人贵自强克己谦和临元端庄修身体道焕然成章懋昭祖德长乐永康绍绪纪美云集祯祥后光辉映名著乡邦本支安固作求显扬螽斯衍庆兰桂腾芳；（7）湖北孝感大悟县字辈：私有传家保儒又佐国针（8）陕西镇安旬阳排行：拾丙辛万均胜文永显新世守思汝启茂崇洪道廷振邦维德学仲登以持本元嘉必建应作之其国兴忠厚传家宝五福临寿堂注解：1.第11世幸世麒从江西九江府移到陕西镇安，2.后十辈是年续的，3.以上资料来源于幸氏宗谱（镇安分支）。幸德胜(9)99年江西南康幸氏族谱四修，族谱中合族派衍(即辈份排序)为：肇观玉文调登秀九郎克建钦朝志才寿子公蒙春天高应瑞淑景鹏来程贤良垂世泽仁礼振家邦积善培洪福荣昌庆大廷国运正开泰明达兴隆平彦俊弘伟业科教育英雄富贵德为本人财旭日升注：此合族派衍自鼻祖偃公后第81世(康邑基祖登嶷公五世前)始，编至偃公后第世(康邑第75世)共80代，每字一辈。古谱中仁礼启家邦，年三修祖谱时，改为仁礼振家邦。古谱中明达佐隆平，本次四修时改为明达兴隆平。四修谱中还续编了彦俊弘伟业科教育英雄富贵德为本人财旭日升共20代。家族名人历史名人：汉有朱崖太守幸子豹晋有幸灵幸南容，则是唐德宗贞元年间的金榜进士，以文学而着闻，曾经高官至国子监祭酒。他的孙子幸轼，也很有名气，以博学强有祖风而见称，于唐僖宗中和年间官拜太子校郎，使得幸氏在江西的声誉，越来越是响亮。幸元龙，宋宁宗元年间的进士，表现得更为不凡了，早年，他当通判郢州时，就以忤史弥远而被劾致仕。到了宋理宗的绍定年间，京师灾乱，他更激于一片爱国之心，自家上封事，论史弥远的作威作福，并且表示“愿戳其首籍其家以谢天下，然后断臣首以谢弥远，则灾自弭矣！”赤胆忠心，感人至深。幸思顺，南宋大儒。幸寅逊，南宋镇国军行军司马而现代名人中有：幸华铁江西南康人,黄埔一期毕业,中将.幸元林湖南醴陵人,曾任湖南邵阳军分区司令员.新疆军区参谋长副司令员兼北疆军区司令员等职,一九五五年被授予少将军衔。幸光霁广东兴宁人,黄埔七期毕业,少将。幸中幸广东兴宁人,黄埔二期毕业。幸文浩广东兴宁人,黄埔二期毕业。幸锐思广东兴宁人,黄埔七期毕业.曾在鲁南战役(血战台儿庄)立下战功,晚年为家乡公益事业,慷慨解囊。幸裕坚广东兴宁人,著名侨领,酷爱桑梓之楷模,对家乡公益事业无微不至,作出了巨大贡献。幸海龙广东兴宁人,著名侨领,酷爱桑梓之楷模,为家乡公益事业慷慨解囊,作出了巨大贡献。分布地区郡望：下邳郡：东汉时改临淮郡置国。治所在下邳（今江苏雎宁西北）。南朝宋时改为下邳郡。辖地北至江苏新沂、邳县，南至安徽嘉山，东至江苏涟水、淮安和清江市。

“每个谈判专家要在第一时间内，根据自己所学的知识，同时根据前期临床专家和测算专家所提供的药品基础资料，以及我们能够掌握的药品一些基本情况，来为谈判制定一个很好的谈判策略。”许伟说。

在谈判过过程中，每个团队也需要紧密合作。许伟举例说，专家们会利用一些谈判间隙，比如说企业代表出外讨论的时候，谈谈专家小组之间会开个小组会，对下一步的谈判策略进行规划。最后不管谈判成功或者没有成功，企业退场之后，谈判小组之间也会进行总结。

为参保人员争取最大实惠

当谈判专家思考谈判策略时，企业代表也在