波特氏头皮肿块（Pottspuffytumor）十分罕见，临床以额骨骨髓炎及额骨骨膜下脓肿为主要表现，通常与额窦炎或创伤相关，脓肿侵犯至颅内是其潜在并发症。现结合印第安纳大学的StephenKim医生在auntminnie上的病例来对该病进行介绍。

病史

青年，头痛，额头肿胀。

影像学检查及发现

图1为CT脑窗，可见左侧额骨外软组织肿胀（红色箭头）

图2为CT脑窗，可见额前部软组织弥漫性肿胀（红色箭头），额窦内见软组织密度影（黄色箭头）

图3为CT骨窗，可见额前部软组织弥漫性肿胀（红色箭头），额窦内密度增高（黄色箭头），临近骨质密度略降低（绿色箭头）

图4为图3为CT骨窗，可见额前部软组织弥漫性肿胀（红色箭头），额窦内密度增高（黄色箭头），额骨内板下见小气体密度影（绿色箭头）

图5为图3为CT骨窗冠状位，碟窦内密度增高（红色箭头）

可见诸鼻窦内炎性改变，左侧额叶颅板外薄层脓肿及额部弥漫性软组织肿胀，表明有额骨骨髓炎。左侧额骨下积气表明有颅内感染，可能有小的硬膜外脓肿。

诊断

波特氏头皮肿块

鉴别诊断

尤文肉瘤、朗格罕细胞组织细胞增生症、淋巴瘤、波特氏头皮肿块

讨论

波特氏头皮肿块最早由英国外科医生PercivalPott在年发现。是一种细菌性鼻窦炎的并发症。多因额窦炎导致颅骨骨髓炎，进而形成帽状腱膜下脓肿，有时可导致感染性颅内血肿。

早期多为软组织改变，包括骨旁软组织肿胀，脂肪组织移位或消失。

骨破坏出现于14天以后，骨膜反应多出现于第7-10天。

慢性骨髓炎时：硬化、硬化和骨质破坏透亮区同时存在，破坏区穿透骨皮质，可见死骨影。

影像学表现

CT：可见骨质破坏和硬化，颅内积气和脂液平，骨膜反应和死骨。颅内及颅外骨脓肿环状强化。周围软组织肿胀。骨皮质内可见透亮影，以及死骨。

MRI：可见骨髓水肿。脓肿表现为环形强化，中央坏死区无强化。骨髓及软组织内大片水肿。边界清楚的无强化区可能为坏死或脓肿区。

编辑

巩涛

责任编辑

陈曦

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